Un studiu nou indică o opțiune de tratament pentru parodontoza severă la pacienții care nu pot lua antibiotice. După detartraj, administrarea a 3 grame de omega-3 pe zi împreună cu aspirină în doză mică, timp de șase luni, a dus la atingerea obiectivului clinic în 57,7% din cazuri. În grupul care a primit doar detartraj și placebo, același obiectiv a fost atins în 23,1% din cazuri. Grupul tratat cu metronidazol și amoxicilină timp de 14 zile a ajuns la 58%.
Cercetarea a urmărit 109 pacienți cu parodontoză avansată pe parcursul unui an și a fost publicată în Journal of Periodontology. Toți participanții au trecut mai întâi prin instrumentare subgingivală, apoi au fost împărțiți în patru grupuri care au primit terapii complementare diferite.
Magda Feres, chirurg stomatolog, autor principal al studiului și profesor titular la Harvard School of Dental Medicine și la Programul Postuniversitar de Stomatologie de la UNG, a declarat că această combinație a oferit o alternativă pentru unele categorii de pacienți: „Combinația de omega-3 și aspirină în doză mică a obținut beneficii clinice comparabile cu cele ale protocolului cu metronidazol și amoxicilină, deschizând o alternativă reală pentru cei care nu pot lua antibiotice, în special pacienții cu alergii sau intoleranță la aceste medicamente.”
Nídia Cristina Castro dos Santos, chirurg stomatolog, prim autor al studiului, profesor și cercetător la Einstein, a explicat de ce formele severe sunt mai greu de controlat. „Pacienții cu boală severă au pungi foarte adânci, care acționează ca rezervoare pentru bacteriile asociate cu boala. Este o afecțiune foarte dificil de tratat.”
Un alt rezultat observat de echipă a fost că asocierea dintre antibiotice și suplimentarea cu omega-3 și aspirină nu a adus un beneficiu suplimentar. Potrivit Lyla, efectele văzute la grupul care a primit omega-3 și aspirină s-au păstrat și la șase luni după oprirea suplimentării, ceea ce arată că rezultatul nu s-a pierdut imediat după încheierea tratamentului.
Nídia Cristina Castro dos Santos a descris și surpriza produsă de rezultate: „Ne-am imaginat că combinația de antibiotice și omega-3 ar fi cea mai eficientă în controlul parodontozei la acești pacienți. Am crezut, de asemenea, că rezultatele pentru grupul care a folosit omega-3 cu ASA vor fi ușor mai mici decât cele pentru grupul cu antibiotice. Rezultatul a fost surprinzător, deoarece cele două terapii au avut performanțe foarte similare, deschizând calea pentru a deveni o opțiune de tratament pentru acești pacienți.”
Aceeași cercetătoare a subliniat că antibioticele nu reprezintă tratamentul de referință în orice situație. „Utilizarea antibioticelor nu este considerată standardul de aur al tratamentului. Deși metronidazolul și amoxicilina dau rezultate bune în cazurile cele mai severe, utilizarea lor ar trebui evaluată de la caz la caz din cauza riscurilor legate de rezistența bacteriană și a posibilelor efecte adverse.”
Rezultatele îi privesc în special pe pacienții cu parodontoză severă, nu pe cei cu sensibilitate gingivală obișnuită. Studiul a inclus pacienți cu boală avansată și pungi parodontale adânci. Obiectivul clinic urmărit a fost reducerea acestora până la cel mult patru pungi adânci rămase. Participanții nu aveau boli sistemice sau orale semnificative, ceea ce conturează clar tipul de pacient la care se referă aceste date.
Magda Feres a atras atenția că rezultatele trebuie privite cu prudență. „Este un pas important înainte, dar nu este sfârșitul poveștii. Prin urmare, mesajul este unul de optimism prudent: avem o alternativă promițătoare, plauzibilă științific, la antibiotice în cazuri selecționate. Înlocuirea de rutină va necesita mai multe dovezi.”
Studiul deschide și o direcție legată de inflamație. Magda Feres a spus că faptul că parodontoza severă poate fi tratată prin modularea propriei reacții a organismului este o informație nouă și relevantă, care poate păstra antibioticele pentru situațiile în care sunt indispensabile. Cercetătorii analizează acum și componenta microbiologică, iar datele preliminare arată o reducere a speciilor asociate bolii și o creștere a microorganismelor legate de sănătatea gingivală.
