O particulă din sânge, mult mai periculoasă decât colesterolul clasic, pune în pericol viața a milioane de oameni. Aproximativ una din cinci persoane are niveluri crescute ale acestei particule fără să știe, iar medicii recomandă acum un test simplu pe care toți adulții ar trebui să îl facă măcar o dată în viață.
Descoperirea care răstoarnă cardiologia
Timp de zeci de ani, medicina s-a concentrat pe colesterolul „rău” pentru a evalua riscul de infarct. Dar un studiu recent dă peste cap tot ce se știa. O analiză la scară largă, care a inclus peste 20.000 de pacienți, demonstrează că lipoproteina (a), cunoscută și ca Lp(a), acționează în tăcere. Această particulă menține un risc uriaș de deces chiar și la pacienții care iau deja tratamente pentru inimă.
Descoperirea a fost prezentată la sesiunile științifice ale Societății pentru Angiografie și Intervenții Cardiovasculare și la summitul Asociației Canadiene de Cardiologie Intervențională de la Montreal.
Cum atacă inamicul tăcut din sânge
La prima vedere, structura Lp(a) este foarte asemănătoare cu cea a colesterolului LDL. Numai că o diferență cheie o face letală. Cum vine asta? Particula are o proteină suplimentară lipită de ea, numită apolipoproteină(a), componentă ce accelerează masiv ateroscleroza. Ea se depune direct pe pereții arterelor și formează rapid depozite groase.
Și mai grav este efectul asupra sângelui. Structura hibridă a lipoproteinei îngreunează dizolvarea naturală a cheagurilor. Astfel, vasele de sânge se blochează complet mult mai repede decât în cazul unui colesterol mărit obișnuit. Cercetătorii au examinat probe de plasmă de la 20.070 de participanți cu vârsta de peste 40 de ani, arată o investigație a Jurnalulnational. Datele au fost adunate din trei studii vaste ale Institutelor Naționale de Sănătate din SUA.
Participanții au fost împărțiți în patru grupe de risc, unde valorile periculoase încep de la 75 nanomoli pe litru și depășesc pragul critic de 175 nanomoli pe litru.
De ce dieta și sportul nu sunt de ajuns
Cea mai mare problemă pentru omul de rând este că nivelul acestei particule este dictat în proporție de 90% de genetică. Asta înseamnă că o dietă strictă și antrenamentele fizice zilnice au un impact minim. Poți mânca perfect sănătos și poți face sport în fiecare zi, dar tot ești expus riscului dacă te-ai născut cu valori mari ale Lp(a). V-ați gândit vreodată că genetica poate fi atât de nedreaptă?
Aproximativ una din cinci persoane trăiește cu niveluri crescute. Majoritatea absolută a acestor oameni nu află niciodată, pentru că boala nu dă simptome, iar analizele uzuale nu includ testarea pentru lipoproteina (a).
Noile ghiduri privind colesterolul (publicate recent în revista JACC) cer categoric ca toți adulții să își verifice nivelul Lp(a) cel puțin o dată în viață. E drept că vestea bună este că analiza există deja în laboratoarele din țară. Testul oferă o imagine clară asupra riscului de deces subit, permițând medicilor să intervină preventiv.
„Indiferent de vârstă, pacienții pot face un test de sânge simplu și ieftin pentru a determina dacă au această boală genetică. Dacă se constată niveluri crescute de Lp(a), aceștia ar trebui să colaboreze îndeaproape cu medicul lor pentru a reduce agresiv colesterolul LDL și a gestiona cât mai mult posibil alți factori de risc cardiovascular. Aceste cunoștințe sunt deosebit de valoroase, deoarece noi opțiuni de tratament specifice se întrevăd la orizont”, a explicat Dr. Banerjee.
Spre deosebire de colesterolul clasic, în prezent nu există pastile aprobate pe scară largă care să scadă direct nivelul Lp(a). Munca viitoare a cercetătorilor se va concentra pe monitorizarea pacienților care suferă deja de boală renală cronică și boală arterială periferică.
