O nouă abordare a screeningului mamar
Programul de screening pentru cancerul de sân din Australia va fi modificat fundamental în următorii 10 ani, trecând de la o strategie bazată pe vârstă la una personalizată, adaptată riscului individual al fiecărei femei. În prezent, programul național BreastScreen invită femeile cu vârste între 50 și 74 de ani la o mamografie gratuită o dată la doi ani, investigația fiind disponibilă și pentru femeile de peste 40 de ani. Această abordare se va schimba treptat pe parcursul unui deceniu, punând accent pe factori specifici precum densitatea sânilor, istoricul familial și rezultatele testelor genetice.
Principiul care stă la baza acestei schimbări este că două femei de aceeași vârstă nu prezintă automat același grad de risc. Prin urmare, un screening personalizat va permite identificarea mai precisă a femeilor cu risc crescut și monitorizarea lor mai atentă. Până la implementarea completă a noului sistem, recomandările actuale de screening rămân în vigoare.
Factorii de risc individuali
Densitatea sânilor este considerată unul dintre cei mai importanți și frecvenți factori de risc. Pe o mamografie, țesutul fibroglandular care determină densitatea apare sub formă de zone albe, ceea ce poate face leziunile canceroase mai greu de observat. Femeile cu sâni denși au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta cancer mamar. Din acest motiv, programul BreastScreen recomandă ca toate femeile să fie informate cu privire la densitatea sânilor lor după efectuarea unei mamografii. Au fost publicate și ghiduri specifice pentru medicii de familie, pentru a facilita discuțiile clare și aplicate cu pacientele care au sâni denși.
Pe lângă densitatea mamară, evaluarea riscului va integra istoricul familial și informațiile genetice. Există deja instrumente online care combină acești factori. Un exemplu este iPrevent, pe care femeile îl pot folosi pentru o primă evaluare și pe care îl pot discuta ulterior cu medicul de familie. Un alt instrument, CanRisk, este destinat profesioniștilor din domeniul sănătății. Rezultatele genetice, inclusiv scorurile de risc poligenic (bazate pe variante multiple de gene), ar putea ajuta la identificarea femeilor tinere cu risc crescut, oferindu-le posibilitatea de a începe screeningul mai devreme decât populația generală, conform datelor analizate. Revista Ioana
Inteligența artificială (AI) va juca, de asemenea, un rol important în noul program. Tehnologia AI ar putea fi utilizată atât pentru a ajuta la interpretarea imaginilor mamografice și la detectarea cancerului, cât și pentru a estima riscul viitor de boală. Acest lucru ar putea reduce volumul de muncă al radiologilor. Un model de inteligență artificială antrenat cu date australiene este deja în faza de testare în cadrul BreastScreen Victoria și urmează să fie evaluat și în Australia de Sud.
Vigilența rămâne esențială
Specialiștii subliniază importanța de a nu ignora simptomele noi, chiar dacă următoarea mamografie programată este departe. Femeile sunt sfătuite să respecte calendarul de screening recomandat, dar și să discute periodic cu medicul despre sănătatea sânilor. Apariția unui nodul, a unor secreții mamelonare, modificările de formă sau de aspect al pielii sânului sau o durere nouă și persistentă sunt semne care necesită un consult medical în cel mai scurt timp posibil.
